Choriocentèse (prélèvement de villosités choriales)

L’essentiel

• C’est un examen dit « invasif », pratiqué sur indication médicale, qui consiste à prélever des cellules du futur placenta (trophoblaste) par voie transabdominale et/ou transvaginale. Il permet de mettre en évidence les anomalies chromosomiques.
• Cet examen peut être pratiqué dès 11 semaines d’aménorrhée. Il est remboursé par l’assurance maladie lorsqu’il fait suite à une indication médicale.
• Le risque de complications est estimé entre 1/500 et 1/1000.

Déroulement

Cet examen consiste à prélever des cellules du placenta grâce à une aiguille introduite à travers la paroi abdominale sous guidage échographique. Ces cellules possèdent presque tout le temps le même matériel génétique que le foetus. Dans 1% des prélèvements, l’analyse mettra en évidence une anomalie qui ne concerne que le placenta et non le fœtus (mosaïque) qui nécessitera un contrôle par amniocentèse.
Il peut être réalisé dès la 11ème semaine d’aménorrhée. Cet examen est remboursé par l’assurance maladie lorsqu’il fait suite à une indication médicale.

Après l’examen, un repos de 48h est recommandé. Des douleurs du bas ventre peuvent survenir. Tant qu’elles sont irrégulières et peu intenses elles sont consécutives au prélèvement et devraient disparaître spontanément dans les 24 heures. La présence de douleurs régulières, importantes ainsi que la perte de sang par voie vaginale doivent faire consulter son médecin.

Résultats

Les cellules seront cultivées et examinées afin de contrôler le nombre de chromosomes et de s’assurer de leur structure, afin de dépister les anomalies chromosomiques. Cet examen ne permet pas de rechercher de routine toutes les malformations génétiques.
L’obtention des résultats nécessite généralement un délai de 10 à 15 jours. Dans le cas d’une découverte inattendue ou défavorable, un entretien avec des spécialistes (ex : spécialiste en médecine foeto-maternelle, généticien, psychologue) vous sera proposé afin de décider de la suite de la prise en charge.

Complications

Des complications peuvent survenir dans environ 1/500 des cas.
Certaines complications graves ne surviennent que très rarement (perte de sang, fausse couche).

Écrit par Eva Gerbier, doctorante en pharmaco-épidémiologie à la maternité du CHUV.
Relu par Pr.Yvan Vial, médecin chef en obstétrique à la maternité du CHUV.