Saignement durant la seconde partie de la grossesse
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L’essentiel
• En cas de saignement il est fortement recommandé de contacter votre gynécologue traitant ou un service d’urgence gynécologique.
• Les saignements liés à la grossesse peuvent faire évoquer une fausse couche (jusqu’à 24 semaines de grossesse), le décollement d’une portion du placenta ou une insertion basse du placenta. D’autres causes plus rares sont possibles.
• L'échographie permettra d'évaluer l'état fœtal et de préciser le diagnostic. La prise en charge dépendra du diagnostic et de l’importance de l’hémorragie.
Fréquence
Les saignements au-delà de 20 semaines de grossesse sont beaucoup moins fréquents qu’en première partie de grossesse et peuvent être directement liés à la grossesse ou provenir d’une autre origine.
Prévention
Lors de saignements durant la grossesse, il est conseillé de contacter votre gynécologue ou médecin traitant ou un service d’urgence gynécologique.
Causes potentielles des saignements
Saignements liés à la grossesse :
- fausse couche qui correspond à l’expulsion d’un fœtus immature (jusqu’à 24 semaines);
- un hématome rétro placentaire qui correspond à un décollement plus ou moins important entre le placenta et son insertion dans l'utérus;
- un placenta praevia ;
- une rupture utérine, qui survient très rarement, et chez des femmes avec un antécédent d'accouchement par césarienne
Saignements non liés à la grossesse :
Prise en charge
L'échographie permettra d'évaluer l'état fœtal et de préciser le diagnostic.
La prise en charge dépendra du diagnostic et de l’importance du saignement.
Écrit par Eva Gerbier, doctorante en pharmaco-épidémiologie à la maternité du CHUV.
Relu par Pr.Yvan Vial, médecin chef en obstétrique.